A Secretaria de Saúde, por meio do Departamento de Imunização da Vigilância Epidemiológica, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde quanto à vacinação contra a Covid-19 (SARS-CoV-2), informa o novo protocolo para imunização válido para o ano de 2024, de acordo com o Programa Nacional de Imunização (PNI):
• Para as crianças de 6 meses a menores de 5 anos (rotina):
Considerando que a infecção por SARS-CoV-2 é uma importante causa de doença respiratória grave e morte em crianças menores de 5 anos, principalmente entre os menores de 1 ano de idade, o Ministério da Saúde decidiu pela inclusão da vacinação contra a Covid-19 no calendário nacional de vacinação infantil.
Toda a população entre 6 meses e 4 anos, 11 meses e 29 dias não vacinada ou com esquema vacinal incompleto de acordo com a faixa etária, é elegível para vacinação de rotina no calendário nacional de vacinação infantil. Neste momento, a vacina Covid-19 disponibilizada pelo Ministério da Saúde será do laboratório Pfizer com esquema vacinal de 3 doses.
A Pfizer Baby, disponível para vacinação das crianças entre 6 meses e menores de 5 anos está disponível em todas as unidades de saúde (exceto Crab Paulista). Porém, devido ao quantitativo de doses que o município recebeu, as unidades farão um agendamento local para otimizar o frasco (que contém 10 doses). A meta é vacinar pelo menos 90% dessa população.
Para os grupos prioritários:
Os grupos prioritários são pessoas com 5 anos de idade ou mais e com maior vulnerabilidade ou condição que aumenta o risco para formas graves da doença. Por isso, essas populações têm indicação de dose anual ou a cada seis meses, dependendo do grupo, independentemente do número de doses prévias de Vacina Covid-19:
• Pessoas com 60 anos ou mais: 6 meses
• Pessoas imunocomprometidas: 6 meses
• Gestantes e puérperas (até 45 dias após o parto): 6 meses
• Pessoas vivendo em instituições de longa permanência e seus colaboradores: Anual
• Indígenas: Anual
• Quilombolas: Anual
• Trabalhadores da saúde: Anual
• Pessoas com deficiência permanente: Anual
• Pessoas com comorbidades: Anual (listagem abaixo com a relação das comorbidades)
• Pessoas privadas de liberdade (≥ 18 anos): Anual
• Funcionários do sistema de privação de liberdade: Anual
• Adolescentes e jovens cumprindo medidas socioeducativas: Anual
• Pessoas em situação de rua: Anual
Ressalta-se que os esquemas primários de vacinação contra a Covid-19 não mais serão recomendados rotineiramente para as pessoas com 5 anos ou mais de idade que não fizerem parte do grupo prioritário. Contudo, se um indivíduo que não tenha sido vacinado anteriormente (nenhuma dose prévia) ou que tenha recebido apenas uma dose da vacina contra a Covid-19 e optar por se vacinar, poderá iniciar e/ou completar o esquema primário de vacinação. Esse esquema consiste em duas doses da Vacina Covid-19 Pfizer Bivalente (12 anos ou mais de idade) ou Pfizer pediátrica (de 5 a 11 anos).
Pessoas imunocomprometidas que receberão um reforço após seis meses da última dose recebida:
• Pessoas transplantadas de órgão sólido ou de medula óssea;
• Pessoas vivendo com HIV (PVHIV);
• Pessoas com doenças inflamatórias imunomediadas em atividade e em uso de corticoides em doses ≥20 mg/dia de prednisona, ou equivalente, por ≥14 dias;
• Crianças: doses de prednisona, ou equivalente, ≥ 2mg/Kg/dia por mais de 14 dias até 10Kg;
• Pessoas em uso de imunossupressores e/ou imunobiológicos que levam à imunossupressão;
• Pessoas com erros inatos da imunidade (imunodeficiências primárias);
• Pessoas com doença renal crônica em hemodiálise;
• Pacientes oncológicos que realizam ou realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico e estão em acompanhamento;
• Pessoas com neoplasias hematológicas.
Comorbidades incluídas como prioritárias para a vacinação contra a Covid-19:
• Diabetes mellitus: Qualquer indivíduo com diabetes;
• Pneumopatias crônicas graves: Indivíduos com pneumopatias graves incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticoides sistêmicos ou internação prévia por crise asmática ou uso de doses altas de corticóide inalatório e de um segundo medicamento de controle no ano anterior);
• Hipertensão Arterial Resistente (HAR): HAR – Quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas preconizadas e toleradas, administradas com frequência, dosagem apropriada e comprovada adesão ou PA controlada em uso de quatro ou mais fármacos anti-hipertensivos;
• Hipertensão arterial estágio 3: PA sistólica ≥180mmHg e/ou diastólica ≥110mmHg independente da presença de lesão em órgão-alvo (LOA);
• Hipertensão arterial estágios 1 e 2 com lesão em órgão-alvo: PA sistólica entre 140 e 179mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109mmHg na presença de lesão em órgão-alvo;
• Insuficiência cardíaca (IC): IC com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independentemente de classe funcional da New York Heart Association;
• Cor pulmonale e Hipertensão pulmonar: Cor pulmonale crônica, hipertensão pulmonar primária ou secundária.
• Cardiopatia hipertensiva: Cardiopatia hipertensiva (hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo).
• Síndromes coronarianas: Síndromes coronarianas crônicas (Angina Pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós-infarto agudo do miocárdio e outras);
• Valvopatias: Lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico (estenose ou insuficiência aórtica; estenose ou insuficiência mitral; estenose ou insuficiência pulmonar; estenose ou insuficiência tricúspide e outras);
• Miocardiopatias e Pericardiopatias: Miocardiopatias de quaisquer etiologias ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática;
• Doenças da aorta, dos grandes vasos e fístulas arteriovenosas: Aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos;
• Arritmias cardíacas: Arritmias cardíacas com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais e outras);
• Cardiopatias congênitas em adultos: Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas; insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento miocárdico;
• Próteses valvares e dispositivos cardíacos implantados: Portadores de próteses valvares biológicas ou mecânicas; e dispositivos cardíacos implantados (marca-passos, cardiodesfibriladores, ressincronizadores, assistência circulatória de média e longa permanência);
• Doenças neurológicas crônicas e distrofias musculares: Doença cerebrovascular (acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular); doenças neurológicas crônicas que impactem na função respiratória, indivíduos com paralisia cerebral, esclerose múltipla e condições similares; doenças hereditárias e degenerativas do sistema nervoso ou muscular; deficiência neurológica grave;
• Doença renal crônica: Doença renal crônica, estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e/ou síndrome nefrótica;
• Hemoglobinopatias e disfunções esplênicas graves: Doença falciforme, talassemia maior e esferocitose;
• Obesidade mórbida: Índice de massa corpórea (IMC) ≥ 40;
• Síndrome de Down e outras trissomias: Trissomia do cromossomo 21 e outras trissomias;
• Doença hepática crônica: Cirrose hepática Child-Pugh A, B ou C.
Pessoas a partir de 5 anos de idade sem comorbidades:
Os esquemas primários de vacinação contra a Covid-19 não mais serão recomendados rotineiramente. Pessoas que tenham as 2 doses (esquema primário), não há indicação de novas doses. Com base na recomendação da Organização Mundial da Saúde, a orientação do Programa Nacional de Imunização para a estratégia de vacinação contra a covid-19 em 2024, é o recebimento de dose de reforço para grupos em maior risco de agravamento pela doença.
Se um indivíduo que não tenha sido vacinado anteriormente (nenhuma dose prévia) ou que tenha recebido apenas uma dose da vacina contra a Covid-19 e optar por se vacinar, poderá iniciar e/ou completar o esquema primário de vacinação.
Pessoas a partir de 5 anos não vacinadas receberão um esquema primário com a vacina recomendada para a idade.
As vacinas Covid-19 podem ser administradas na mesma ocasião de outras vacinas do calendário nacional de vacinação e com outros medicamentos.
A vacina Pfizer Bivalente está disponível em todas as unidades de saúde (exceto Crab Paulista), durante o horário de funcionamento da sala de vacina: Crab e UBS das 08 às 15h e PSF das 08 às 16h.
• Demanda espontânea para aplicação da Pfizer pediátrica (crianças de 5 a 11 anos):
Para iniciar esquema vacinal, aplicação da 2ª dose (para crianças com ou sem comorbidades) e reforço para crianças com comorbidades ou imunocomprometidas:
• UBS CAXAMBU: de terça e sexta-feira, das 8h às 14h30;
• USF MÁRIO DEDINI 1: de quinta-feira das 13h às 15h30.